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厉有名主任医师

医院科室：浙一医院消化内科  

职称：主任医师教授  

擅长：长期从事消化道疾病诊断和治疗的研究/擅长消化道疾病的内镜治疗/擅长消...展开↓  

执业经历：厉有名，男，主任医师，教授，任浙江大学医学院附属第一医院副院长、消化内科主任，中华医学会内科分会常委，全国健康教育协会常委，中华医学会肝病分会脂肪肝和酒精肝学组副组长，中华医学会消化内镜分会委员，浙江省消化内镜学会主任委员；长期从事消化道疾病诊断和治疗的研究，擅长消化道疾病的内镜治疗，擅长消化道疾病的诊断与治疗。  

    婴幼儿腹泻

    一般来说，根据孩子年龄和饮食情况的差异，排便的次数和规律都有所不同。母乳喂养的新生儿每天可能出现多达12次的少量排便，而当孩子长到2～3个月大的时候，甚至会好几天都没有一次大便。

    大多数1岁以下的孩子每天只能排出不到150毫升的大便，而大一点的孩子每天可排出210毫升左右。到2岁的时候，大多数孩子每天会有1～2次量多的大便，但如果孩子每次的排便量少而次数稍微多一些，也是正常的。

    功能性腹泻的诊断标准

    ◆每日排3次或3次以上不成形便，无痛性；

    ◆持续4周或4周以上；

    ◆初始发作年龄为6-36月龄之间；

    ◆排便往往是在清醒时；

    ◆要是热卡摄取充分，不会影响生长发育。

    婴儿腹泻的病因

    内在因素

    ◆小儿消化系统发育不成熟

    ◆胃液酸度低，抗感染能力低

    ◆消化酶少，对食物耐受差

    ◆生长发育快，需要营养素相对多，消化道负担重

    ◆婴儿的防御功能较差，免疫球蛋白低

    ◆正常肠道菌群建立前，对入侵致病微生物的抵抗差

    感染因素

    ◆肠道内感染

    ◆肠道外感染

    非感染因素

    ◆喂食过量，喂养高渗性饮食

    ◆对食物成份不耐受、饮食不均衡、抗生素治疗、气候变化等

    婴幼儿腹泻的相关病症

    ◆电解质及体液流失——脱水

    ◆营养成分吸收障碍——营养不良——能量丧失

    ◆肠绒毛缺损——双糖酶活性下降——继发乳糖、蔗糖耐受不良

    ◆肠道屏障受损——对于进入肠道的蛋白质和多肽发生过敏反应的风险增高

    ◆食欲减退——胃口不佳——喂养/治疗困难

    功能性腹泻的临床评价

    ◆临床医生要询问最近有无肠道感染，有无服用轻泻药、抗菌素，及饮食的变化。

    ◆大便为粘液便，含或不含未消化的食物。

    ◆重点询问饮食史，有无过度喂养，摄入过多果汁或山梨醇，是否是低脂、高碳水化合物饮食，有无食物过敏等。

    ◆如患儿生长发育正常，可以排除吸收不良综合征。

    ◆治疗上重要的是避免单一饮食结构，以免热卡摄入不足。

    ◆患儿常自然恢复，无需特殊治疗，必要时给予饮食治疗。

    ◆要做好患儿父母的安慰工作。