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厉有名主任医师

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厉有名,学历:硕士.科室名称:消化内科,主攻学科:消化内科学;职称:主任医师、教授、博导.

医院科室:浙一医院消化内科  

职称:主任医师教授  

擅长:长期从事消化道疾病诊断和治疗的研究/擅长消化道疾病的内镜治疗/擅长消...展开↓  

执业经历:厉有名,男,主任医师,教授,任浙江大学医学院附属第一医院副院长、消化内科主任,中华医学会内科分会常委,全国健康教育协会常委,中华医学会肝病分会脂肪肝和酒精肝学组副组长,中华医学会消化内镜分会委员,浙江省消化内镜学会主任委员;长期从事消化道疾病诊断和治疗的研究,擅长消化道疾病的内镜治疗,擅长消化道疾病的诊断与治疗。  

    肠胃炎是一种普遍的疾病,而且在孩子当中发病率特别高,我们要重视对孩子的照顾,特别是在孩子出现了一些不正常的情况后,及时和孩子进行检查和治疗,防止病情的严重。

    宝宝急性肠胃炎的症状

    急性胃肠炎如果引起的是轻型腹泻,一般状况良好,每天大便在10次以下,为*或黄绿色,少量粘液或白色皂块,粪质不多,有时大便呈“蛋花汤样”。急性胃肠炎也可以引起较重的腹泻,每天大便数次至数十次。大量水样便,少量粘液,恶心呕吐,食欲低下,有时呕吐出咖啡样物。如出现低血钾,可有腹胀,有全身中毒症状;如不规则低烧或高烧,烦躁不安进而精神不振,意识朦胧,甚至昏迷。

    宝宝急性肠胃炎的表现

    1、腹泻:起病急,恶心、呕吐频繁,剧烈腹痛,频繁腹泻,多为水样便,可含有未消化食物,少量粘液,甚至血液等。

    2、发烧:常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。

    3、恶心呕吐:呕吐、腹泻严重者,可有脱水、酸中毒,甚至休克等。

    4、腹部痉挛、腹部触压痛:病童体征不明显,上腹及脐周有压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音多亢进。

    5、食欲减退、哭闹不安。

    腹泻指的是排便的形态变软或稀水以及排便次数增加而定义,因此要与宝宝之前的粪便型态做比较。像哺育母乳的婴儿就可能一日解便数次却是属于正常情形。

    宝宝急性肠胃炎的治疗

    1、合理使用抗生素

    抗生素是一把双刃剑,我们医生会权衡利弊,考虑是否要应用。在大部分病毒性胃肠炎的患儿,一般不主张使用抗生素,对症支持治疗就好。但是细菌性侵袭性肠炎的小朋友,不仅要使用抗生素,而且用量要足和疗程都要足。

    2、加强肛周的护理,避免继发感染

    小屁屁的清洗和护理很重要。平时在清洗,擦干小屁股之后需要涂护肤油。最好使用布尿布,并及时清洗污尿布。如果必须使用纸尿裤,需要选择透气、尺寸合适的纸尿裤,适时把尿,大孩子建议定时解小便。

    3、止吐药

    止吐药物可能有助于治疗小儿呕吐,但一定要谨遵医嘱服用。昂丹司琼有一定实用,单次使用即可减少静脉输液需求、住院需求及呕吐。但是昂但司琼的使用可能与小儿再次入院几率增加有关。如果临床上需要,昂丹司琼的静脉液也可以口服。胃复安可能有效。

    4、对症支持和纠正水、电解质紊乱

    禁食时间大于6小时,为了防止脱水进一步加重,最好静脉补液。还有重度脱水的情况,必须立刻开放静脉,积极补液。

    5、饮食调理

    最重要的一条就是饮食调整,让肠胃休息。早期如果患儿呕吐严重,需要予以禁食4-6小时,然后过了4-6小时后予以再评估,可以尝试喂水或者盐水,没有呕吐再给流质饮食(米汤,粥)。在恢复期:容易消化及营养丰富的流质或半流质食物。宜采用少食多餐的方法。

    6、抗生素

    抗生素不通常用于肠胃炎,但如果症状特别严重时或在找到了易感细菌、怀疑某细菌感染的情况下是建议使用的。世界卫生组织(WHO)建议对同时有便血和发烧的小儿应使用抗生素。

    7、止泻药物

    小儿不能用止泻药——可能产生危险。止泻药物在理论上有并发症的风险,虽然临床经验表明这种可能性不大,在便血或伴有发烧的腹泻情况下不建议使用。洛派丁胺是一种阿片类似物,常用于腹泻的对症治疗。但洛派丁胺不适于用于儿童,因为此药物可能会穿越儿童尚未成熟的血脑屏障,引起中毒。小儿的肠胃炎比成人肠胃炎的复杂得多,一定要看医师。


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